派驻县医保局纪检组：开展“医保资金”专项监督 守护“保命钱”“救命钱”

“你好，这次住院费用报销了没有？花费多少元？报销了多少？是否按政策比例报销？”“报了，报了，出院时都按政策该报的都已报销了，这次住院共花费926元，报销了787元。现在政策好的很，住院都不用交钱”。近日，派驻县医保局纪检组在开展城乡居民医疗保障基金专项监督检查时问道。

今年以来，派驻医保局纪检组坚持把医保资金监督作为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接重要内容，结合“我为群众办实事”实践活动，充分运用甘肃省扶贫（民生）领域监督信息平台，通过数据比对、查阅资料、实地核查、个别走访等方式，围绕医保资金责任、政策、制度落实等开展专项监督，扎实有力抓好城乡居民医疗保障基金专项监督工作。截止目前，先后组织对32家定点医药机构开展监督检查，入户走访已出院病人85人，核查当日住院病人186人，抽查住院病历410人（份）。对监督检查中发现的问题，督促局党组约谈定点医药机构14家，通报批评、限期整改14家。

同时，派驻县医保局纪检组督促局党组加大对外伤及大额费用入户稽核力度，稽核杜绝涉及责任事故报销11人次，挽回经济损失8.3万元，患者住院期间临床核查不予报销10人次。

下一步，派驻县医保局纪检组将持续强化对医保资金管理使用的专项监督，对发现问题和存在风险隐患逐一督促局党组明确整改责任和时限，督促各定点医药机构整改落实，不断提高惠民惠农资金管理使用的科学化、规范化和精细化水平。