党风政风监督室：精准监督 全力守护群众医保“救命钱”

医保领域腐败行为不仅损害医患关系、败坏行业风气，更因直接侵害群众切身利益而广受社会诟病。今年以来，华池县纪委监委立足监督主责，聚焦医保基金领域突出问题，主动作为、靶向施策、精准监督，督促职能部门切实履行职责，持续筑牢医保基金安全防线，推动全县医保基金监管工作走深走实、提质增效。  

针对群众反映强烈的违规套取医保基金、违规诊疗、医疗服务不规范等突出问题，华池县成立由县纪委监委牵头的监督专班，以及由县医保局牵头的整治专班，通过自查自纠、专项检查、交叉检查等方式深入开展专项整治，发现并整改超量开药、违规诊疗、套取医保基金3方面10个突出问题，追回违规基金34.97万元，作出行政处罚1.19万元，约谈相关机构负责人5人次，对28人次采取医保支付资格记分处理，形成了有力震慑。  

同时，县纪委监委坚持以案促改促治，以健全监管体系为抓手，督促主管部门完善规范管理制度2项，推动医疗机构严格按照医保目录和政策提供合理诊疗服务，实现医疗保险基金使用、监管工作效能及群众满意度同步提升。2026年全县医保参保率达99.19%，基金收入1.49亿元，支出5833.88万元，结余9100万元，基金整体运行呈现安全平稳、可控有序的良好态势。

“下一步，我们将持续深化部门协作联动模式，健全数据共享、线索移送、联合执法等机制，凝聚监督合力，严肃查处医保领域违纪违规问题，以实实在在监督成效回应群众关切。”县纪委监委主要负责人表示。